보건복지부가 25일국내 도입 20여 년 만에 의약품 영업 대행(CSO) 제도를 본격적으로 수술대에 올리는 것은 CSO가 제약 영업 현장에 빠르게 확산된 데 비해 관리·감독 체계가 이를 따라가지 못했기 때문이다. 관리 감독의 사각지대에 머물면서 약품 영업을 위한 불법 리베이트 제공으로 이어지고 있다고 판단한 데 따른 것으로 분석된다. 국내 CSO 시장은 2000년대 초반 글로벌 제약사의 국내 자회사들이 영업·마케팅 인력을 탄력적으로 운용하기 위해 일부 판촉 업무를 외부에 맡기면서 도입되기 시작했다. 이후 2010년에 제공자와 수수자 모두 처벌하는 리베이트 쌍벌제와 2014년에 2회 적발 시 급여가 정지되는 리베이트 투아웃제가 시행되면서 직접 영업에 따른 법적 위험을 줄이려는 수요와 맞물려 CSO 활용이 빠르게 늘었다. 반면 CSO 규제는 뒤늦게 마련됐다. 기존 약사법은 제약사·수입사 등 의약품 공급자의 리베이트 제공만 금지해 CSO의 불법 판촉을 직접 규제하지 못했다. 이에 2021년 약사법 개정을 통해 처벌 근거를 마련하고 2023년 ‘의약품 판촉영업자’ 개념과 신고 의무를 신설해 CSO를 제도권에 편입했다. 모바일 손오공게임 다운로드 하지만 재위탁 구조는 여전히 관리의 사각지대로 남았다. 현행 약사법은 CSO가 판촉 업무를 다른 CSO에 다시 맡길 경우 원위탁자에게 30일 이내 서면으로 통보하도록 규정하고 있지만 횟수나 단계에 제한을 두지 않고 있다. 김윤 더불어민주당 의원실이 복지부로부터 제출받은 ‘의약품 판촉 영업 관리·감독 체계 강화 연구’ 보고서에 따르면 재위탁은 보통 2~3차 수준이지만 최대 7차까지 이어지는 것으로 드러났다. 실제 제약사들도 하위 CSO까지 재위탁 현황을 제대로 파악하지 못하고 있다. 한국제약바이오협회가 김앤장 법률사무소에 의뢰해 CSO를 사용하는 제약사 23곳을 조사한 결과 43%는 재위탁을 관리하지 못하거나 현황을 파악하지 못한다고 답했다. 계약서에는 재위탁 통지 의무(91%)와 제한·금지 조항(78%)을 두고 있지만 실제 관리로 이어지지는 못했다. 현행 제도는 CSO의 통보에 의존하는데 이를 별도로 검증할 장치가 없어 CSO가 재위탁 사실을 알리지 않으면 원청 제약사가 하위 CSO의 존재나 활동을 파악하기 어렵기 때문이다. 문제는 재위탁 단계마다 생기는 수수료 차액이 불법 리베이트 재원으로 쓰일 수 있다는 。이다 모바일 손오공게임 예시 . 상위 CSO가 제약사에서 받은 금액보다 낮은 수수료로 하위 CSO에 업무를 넘기면 중간에 차액이 남고 재위탁이 반복될수록 이런 자금이 쌓인다. 이를 가짜 세금계산서나 허위 인건비·용역비 등의 방식으로 빼낼 경우 불법 리베이트 재원으로 활용될 수 있다. 여러 CSO를 거치며 자금이 분산되는 만큼 제약사나 당국이 최종 사용처를 추적하기도 쉽지 않다. 복지부의 제도 개편은 CSO의 진입 문턱을 높이고 다단계 재위탁을 제한하는 데 초。이 맞춰질 것으로 전망된다. 현재는 신고 요건만 갖추면 CSO로 영업할 수 있지만 앞으로는 내부통제 기준과 준법 관리 체계 등 실질적인 관리 역량을 갖춘 업체만 시장에 진입하도록 자격 요건을 강화하는 것이다. 재위탁 역시 횟수를 제한하거나 하위 CSO에 업무를 맡길 때 원위탁 제약사의 사전 동의를 받도록 하는 방식이 검토될 것으로 보인다. 반면 CSO 수수료 상한제는 시장 왜곡 우려 등을 이유로 도입 가능성이 낮은 것으로 전망된다. 복지부의 한 관계자는 “재위탁 구조에서 나타나는 문제.을 제약 업계와 정부가 모두 인식하고 있다”며 “재위탁을 포함해 CSO 관리 체계를 실효성 있게 개선할 수 있는 제도 개선을 시급히 추진할 것”이라고 강조했다. 있다는 .이다