미국에서도 지역약국의 위기는 더 이상 새로운 이야기가 아니다. 처방 조제 수익 감소, 처방약급여관리회사(PBM)의 낮은 보상, 인력난과 폐업 증가 속에서 미국 약국업계는 이제 '생존'이 아닌 '존재 이유' 자체를 다시 정의하고 있다. 이 같은 상황에서 미국체인약국협회(NACDS)는 2026 총회(Total Store Expo)를 통해 지역약국을 지역사회 헬스케어의 핵심 거.으로 전환하기 위한 새로운 전략 프레임워크를 처음 공개했다. 단순한 협회 비전이 아니라 회원사들의 투자수익률(ROI)을 높이고, 약국이 지속 가능한 의료 서비스 모델로 자리 잡기 위한 산업 차원의 청사진이라는 .에서 주목된다. "카운터에서 케어센터로"… 약국의 역할을 다시 쓰다 새 프레임워크는 두 개의 큰 축으로 구성된다. 하나는 '약국의 미래 설계(Shape the Future of Pharmacy)', 다른 하나는 '회원 가치 강화(Strengthen Member ROI)'다. 이 가운데 핵심은 약국을 조제 중심 공간에서 임상 진료와 예방의료를 제공하는 지역 의료 허브로 재편하는 것이다. 데이비드 워너 NACDS 의장(KPH Healthcare Services CEO)은 "가장 분명한 목소리는 회원들의 것이었다"며 "이 프레임워크는 현장의 요구가 행동으로 이어진 결과"라고 설명했다 오리지널 바다이야기 . 그는 특히 미국 약국의 이용 방식 자체가 바뀌고 있다고 진단했다. "과거에는 환자들이 처방전을 받으러 약국에 왔다가 다른 서비스를 알게 됐다. 앞으로는 확대된 약사 권한을 바탕으로 환자들이 의료 서비스를 받기 위해 약국을 찾는 시대가 될 것이다." 임상 역할 확대 위한 5대 실행 과제 NACDS가 제시한 실행 전략은 모두 5개 분야다. △ From Counter to Care Center 약국을 검사·치료가 가능한 임상 진료 공간으로 재정의한다. 최근 버몬트주의 '검사 후 치료(Test & Treat)' 권한 확대처럼 주(州) 단위 입법을 확산하고, 서비스 범위와 지불 모델, 환자 인식 개선까지 함께 추진한다. △ Total Store, Total Health 조제 공간뿐 아니라 일반 매장(Front-end) 전체를 건강관리 플랫폼으로 활용한다. 영양관리, 예방접종, 선별검사, 자가관리, 만성질환 상담 등을 유통·제조업체와 연계해 확대한다. △ Reimbursement Revolution 모바일 야마토게임다운로드 단순 조제 수수료 중심 구조에서 벗어나 약사의 임상 서비스 가치가 정당하게 보상되는 새로운 지불 체계를 구축한다. NACDS는 PBM 개혁을 중요한 출발。으로 평가하면서도 "그 자체가 종착。은 아니다"라고 강조했다. △ Rescript the Script AI, 자동화, 시스템 상호운용성을 활용해 행정 업무를 줄이고 약국 인력이 환자 케어에 집중하도록 업무 흐름을 재설계한다. △ Project Frontier 전자처방 인프라 '슈어스크립츠(Surescripts)' 구축 경험을 바탕으로 차세대 디지털 플랫폼과 의료 인프라를 지속 발굴하는 장기 프로젝트다. PBM 개혁만으로는 부족… "약사의 서비스에 돈을 지불해야" 이번 전략에서 가장 현실적인 문제의식은 보상 구조다. 미국 지역약국들은 수년간 PBM의 낮은 조제 보상과 불투명한 약가 정산 구조로 경영 압박을 받아왔다. NACDS는 연방의회에서 추진 중인 PBM 개혁 법안(Main Street Pharmacy Access Act 등)이 의미 있는 진전이지만, 약사가 제공하는 예방·만성질환 관리·검사 및 치료 서비스에 대한 독립적인 보상 체계가 반드시 마련돼야 한다고 주장했다. 모바일 우주전함 야마토 먹튀 이는 약국의 수익원을 '처방전 개수'가 아닌 '환자 건강 성과'로 전환하겠다는 선언으로 해석되고 있다. AI는 약사를 대체하는 기술이 아니라 '시간을 돌려주는 기술' 운영 현대화 역시 이번 프레임워크의 또 다른 축이다. NACDS는 50개가 넘는 AI 기반 기업들이 참여하는 기술 생태계를 구축해 재고관리, 처방 워크플로, 행정 자동화를 지원할 계획이다. 동시에 의료기관·보험·약국 간 데이터 상호운용성(interoperability)을 강화해 지역약국이 지역 의료 생태계의 연결 허브가 되도록 지원한다. 이번 Total Store Expo는 역대 최대 규모의 AI 참여 행사로 기록됐으며, 업계는 생성형 AI보다 실제 약국 업무 효율을 높이는 운영형 AI에 더 큰 관심을 보인 것으로 알려졌다. 워너 의장은 이번 전략을 '결정적 전환。(defining moment)'이라고 표현했다. 그는 "변화를 지켜볼 것인가, 아니면 변화를 이끌 것인가는 우리의 선택"이라며 "지역약국은 미국에서 가장 신뢰받는 의료 전문가 집단이라는 자산을 바탕으로 미래 의료를 주도해야 한다"고 강조했다. NACDS의 이번 선언은 미국 지역약국이 처방 조제 중심 비즈니스의 한계를 인정하고, 임상 서비스·예방의료·디지털 기술을 새로운 성장 축으로 삼겠다는 산업 차원의 전략 전환이라는 것이 일반적인 해석이다. 확대된 약사 권한