━ 오일영의 즐거운 건강 목 혈관으로 보는 심혈관 건강 - 경동맥초음파는 전신 동맥의 건강을 확인하는 창문으로, 동맥경화의 조기 발견을 위해서 건강검진으로도 많이 시행된다. [사진 AI 생성이미지] 우리 몸의 중요 동맥 중 가장 중요한 혈관을 하나 고르라면 경동맥일 것이다. 목 양쪽을 타고 흐르는 경동맥(頸動脈, carotid artery)은 심장에서 뇌로 향하는 혈액의 약 70~80%를 공급하는 핵심 통로이다. 뇌로의 혈액 공급은 생존에 필수이기 때문에 많은 실신한 사람들의 생존 여부를 확인하기 위해 촉진을 하는 부위가 바로 이 경동맥 부위다. 영화나 현실의 싸움에서 상대를 먼저 제압하기 위해 공격하는 부위이기도 하다. 흔히 목을 조르면 숨을 못 쉬어서 질식사한다고 생각하기 쉽지만 실제는 뇌로 가는 혈류의 차단으로 사망에 이르게 된다. 그렇기에 경동맥의 건강 상태는 매우 중요한데, 경동맥초음파는 바로 이 중요한 혈관의 상태를 아무런 통증 없이, 방사선 노출 없이, 실시간으로 확인하는 검사이다. 이번에는 경동맥초음파에 대해서 다뤄보고자 한다. 동맥경화, 흡연·고지혈증·비만 등 원인 초음파(超音波)란 사람의 귀에 들리지 않는 매우 높은 주파수의 음파이다. 검사 기기의 탐촉자에서 발사된 음파가 혈관 벽이나 혈액에 부딪혀 되돌아오면 컴퓨터가 그 신호의 시간과 강도를 계산해 실시간 영상으로 변환한다. 산에서 소리치면 되돌아오는 메아리와 원리가 같다. 모바일 손오공릴게임 다운로드 컴퓨터 단층촬영(CT)과 달리 방사선을 전혀 사용하지 않기 때문에 임산부나 어린이에게도 안전하게 시행이 가능하고, 특별한 처치 없이 간단히 받을 수 있다는 .도 장.이다. 초음파는 그러나 깊은 곳까지는 닿지 않을 수 있고 공기나 뼈를 잘 통과하지 못하기 때문에 복부 검사에서 정확한 결과를 얻지 못할 수도 있다. 하지만 경동맥은 목의 깊지 않은 곳에 위치하고 공기가 차 있는 기도의 앞쪽에 위치하기 때문에 방해물이 없어서 초음파로 평가하기 매우 좋은 부위이다. 동맥혈관은 높은 압력을 받는 혈관으로 고혈압·당뇨·흡연·고지혈증·비만·노화 등에 의해서 동맥경화가 진행된다. 초기에는 내막과 중막이 。차 두꺼워지고, 내막 아래 LDL 콜레스테롤이 침착되면 염증이 발생하고, 이 염증이 반복되면 플라크(plaque)가 형성되면서 혈관이 좁아지는 경과를 밟게 된다. 〈사진1〉 초음파로 본 경동맥벽의 내중막두께. 0.98㎜로 정상 범위이다. 건강한 성인에서 이 두께는 보통 1㎜ 이하이다. 경동맥초음파 검사에서 가장 먼저 확인하는 것이 경동맥벽의 내중막두께(IMT, Intima-Media Thickness)이다. 혈관의 가장 안쪽 층인 내막과 그 바로 바깥층인 중막을 합한 두께를 밀리미터(㎜) 단위로 정밀하게 측정이 가능하다. 건강한 성인에서 이 두께는 보통 1㎜ 이하이다〈사진1〉. 앞서 설명한 대로 동맥경화 초기에 내중막두께가 증가되기 때문에 이 측정을 통해 동맥경화가 시작되고 있는지를 판단한다. 씨엔조이 릴게임 〈사진2〉 경동맥에서 발견된 2.22㎜ 안정형 플라크. 플라크가 하얗게 보이면 석회화가 많은 단단한 안정적인 것이고, 속이 검게 보일 경우 지방과 괴사 조직이 많은 불안정한 플라크로 혈전으로 날아가기 쉽다. 다음으로 중요한 것이 플라크를 확인하고 그 크기를 측정하는 것이다〈사진2〉. 플라크가 확인된다면 동맥경화가 상당히 진행했음을 시사한다. 또한 초음파를 통해 플라크의 모양을 평가해서 불안정한 플라크를 확인할 수 있다. 초음파에서 플라크가 하얗게 보이면 석회화가 많은 단단한 안정적인 것이다. 이에 비해 속이 검게 보일 경우 지방과 괴사 조직이 많은 불안정한 플라크로, 플라크 표면이 갈라져 있거나 패임이 있고 불규칙한 돌출이 있어서 혈전으로 날라가기 좋은 모양이다. 이런 불안정한 플라크가 관찰될 경우는 MRI 혹은 CT를 통해 추가 위험을 평가해야 한다. 경동맥초음파는 고위험군에서만 하는 검사는 아니고, 동맥경화의 조기 발견을 위해서 건강검진으로도 많이 시행된다. 고혈압·당뇨병·고지혈증(이상지질혈증)·흡연·비만·운동부족 등 심뇌혈관 위험 인자를 한두 가지 이상 가진 40대 이상 성인이라면 검사를 고려해 볼 수 있다. 또한 가족 중에 뇌졸중이나 심근경색을 경험한 분이 있다면 유전적 요인까지 더해져 위험도가 더욱 높아질 수 있어서 선별검사를 고려해 볼 수 있다. 수분에서 수십 분 안에 저절로 회복되는 일시적 마비나 언어 장애를 경험한 적이 있다면, 이는 ‘미니 뇌졸중’이라 불리는 일과성 허혈 발작(TIA)의 신호일 수 있으므로 즉시 검사를 받아볼 것을 추천한다 릴게임 확률 . 동맥경화 초기땐 금연 등 생활 습관 개선 동맥경화는 한 동맥에서만 발생하는 것이 아니라 전체 동맥에서 발생하는 것이기 때문에 경동맥초음파는 전신 동맥의 건강을 확인하는 창문이라 할 수 있다. 경동맥에 플라크가 있다면, 눈에 보이지 않는 심장 혈관이나 신장 혈관, 하지 혈관에도 동맥경화가 진행 중일 가능성이 높기 때문에 주치의와 상담을 통해 구체적인 검사 및 치료 계획을 세워야 한다. 초기 단계에는 금연, 식이 조절, 규칙적인 운동 같은 생활 습관 개선이 필요하고 내중막두께 증가나 작은 플라크가 발견되면 더욱 엄격한 혈압·혈당·콜레스테롤 관리가 요구된다. 플라크가 혈관을 50% 이상 좁히고 있다면 항혈소판제 투약을 시작하거나, 필요시 수술적 치료인 내막절제술이나 스텐트 삽입술까지 검토할 수 있다. 건강검진에서 자주 경동맥검사가 시행되고 있어서 가끔은 지나치게 과하게 걱정을 하는 환자분들을 뵙게 된다. 나이가 들면 정상보다 조금 두터워진 내중막, 작은 안정형 플라크는 흔히 관찰될 수 있다. 적절히 혈압, 당뇨, 콜레스테롤을 관리하고 있다면 걱정보다는 오히려 더욱 열심히 금연하고 금주하고 뱃살을 줄여야 하는 근거로 생각하면 된다. 예시에 사용한 그림도 얼마 전 시행한 제 경동맥 초음파 결과인데, 제 목의 플라크를 보면서 저도 좀 더 건강하게 살기 위해 노력하기를 다짐해 본다. 오일영 분당서울대학교병원 순환기내과 교수. 부정맥 중재시술 인증의로 부정맥 환자 시술 및 치료에 15년 이상의 임상경력을 가지고 있다. 대한부정맥학회 총무이사를 역임하고 현재 재무이사를 맡고 있다. 않을 수 있고 공기